TĚHOTNÉ

KURZY PRO TĚHOTNÉ

  • Těhotenské cvičení
  • Předporodní kurz
  • Příprava otců k porodu

Těhotenské cvičení

Poznámka: nutno objednat se předem (telefonicky nebo mailem).


Lekce těhotenského tělocviku probíhají vždy jednou týdně a jsou vhodné pro všechny těhotné maminky od 16. týdne gravidity.

Lekce vedené zkušenou lektorkou pomáhají maminkám nejen s přípravou na porod po fyzické stránce, ale i po té psychické.
Věnujeme se cílenému cvičení jednotlivých svalových partií, a závěrečná část je věnovaná relaxaci.

Na lekce je možno docházet i nepravidelně, toto cvičení není formou kurzu.


Předporodní kurz

Poznámka: nutno objednat se předem (telefonicky nebo mailem)

Předporodní kurzy je vhodné navštěvovat pravidelně, jednotlivé lekce mají na sebe návaznost a těhotnou maminku připraví kompletně na porod. Kurz je na 8 lekcí a každá lekce trvá 90 min.


Lekce je rozdělena na 3 části:

  • 1. část: cílené cvičení jednotlivých svalových partií,
  • 2. část: nácvik dýchání pro I. dobu porodní a nácvik tlačení pro II. dobu porodní,
  • 3. část: nezbytná a velice důležitá teorie.

Maminky se z úst porodní asistentky dozví cenné informace o těhotenství (těhotenské změny, potíže, funkce placenty, plodové vody...), o porodu (doby porodní, školení otců k porodu, epidurální anestezie, císařský řez...), ale i informace o péči o novorozence, šestinedělí, kojení, atd.
Díky kurzu mají jedinečnou možnost položit spoustu otázek, které mají na srdci a které způsobují jejich obavy, zda vše zvládnou.

Citlivý přístup porodní asistentky by měl všechny tyto nejistoty a obavy vyřešit. 

NÁPLŇ KURZU:

1. LEKCE - těhotenské změny a potíže
2. LEKCE - těhotenská průkazka, UZ vyšetření
3. LEKCE - placenta, pupečník, plodová voda
4. LEKCE - doby porodní, epidurál
5. LEKCE - císařský řez, klešťový porod
6. LEKCE - šestinedělí, kojení
7. LEKCE - péče o novorozence
8. LEKCE - péče o kojence

MANUÁL NA "POUŽITÍ MIMINKA":

DEN PO DNI ...

1. DEN - POROD

Miminko se po porodu otře, odsaje se přebytečný sekret z dutin, změří se, zváží se, zabalí se do peřinky a přiloží se k prsu.

  • dech,
  • akce srdeční,
  • tonus (napětí svalů),
  • barva kůže,
  • křik miminka.

2. DEN - NA ODD. ŠESTINEDĚLÍ

Dítě u matky na pokoji.
Matka kojí, jak si dítě řekne, v prsech je pouze mlezivo, proto dítě může být hladové a pláče.

3. DEN

  • kontrola kyčlí (další kontrola, tentokrát ultrazvukem, ve 3 týdnech),
  • ultrazvuk ledvin,
  • začíná tvorba mléka v prsech.

Mléko rozdělujeme na:

  • PŘEDNÍ = řídké, stříká samo, je na žízeň,
  • ZADNÍ = hustější, tučnější, náročnější na sání.

Velice slabá miminka mají problém vysát zadní mléko, vypijí jen přední a jsou stále hladové, plačtivé, nepřibírají na váze.

KOJIT:

  • když si dítě řekne,
  • ze začátku kojit z obou prsů, po 10 dnech prsy střídat,
  • nechat u prsu, jak chce dlouho (zase nepřehánět, max. půl hodiny),
  • slabá miminka v průběhu kojení usínají, něžně budit pošimráním na tvářičce,
  • prso co nejvíce vykojit, popřípadě odsát, pozor na rezistenci zadního mléka.

KOMPLIKACE:

Zánět prsu = mastitida:

Příznaky:

  • žena nahmatá zatvrdlinu, která je zvenku červená, na pohmat velmi bolestivá, pokud horečka - nutné ATB,
  • pokud není teplota, je možno zánětu předejít masáží horkou sprchou, maximálním vykojením, či odsátím a přikládání obkladu z tvarohu,
  • pokud je horečka, pak studené obklady. NA ZÁNĚT NESMÍ TEPLO!

Popraskání = ragády bradavek:

  • aplikovat Bepanthen Baby vždy mezi kojením, pak před kojením otřít,
  •  olejíčky od Hádka výborně zabírají, nemusí se omývat. K dispozici v Caplíku.

Obavy, zda je dost mléka:

  • nedostatek mléka se pozná zvážením miminka před kojením a po kojení,
  • dítě neprospívá, hubne, často chce jíst po hodině,
  • než sáhnete po lahvi s náhradním mlékem, poradit se s lékařem.

POZOR - pokud dítě vydrží přes den i 4 hodiny bez kojení, ale v noci chce po hodině, není málo mléka, chce jen být s matkou.

4. DEN - PROPUŠTĚNÍ DOMŮ

DOMA JE PŘIPRAVENO:

  • přebalovací pult, vanička, osuška, pleny látkové i jednorázové, vlhké ubrousky, koupelová pěna (Hádek, Nivea, ....), masážní olejíček, krém na opruzeniny (Hádek či Bepanthen Baby), odsávačka do nosíku balónková či speciální na vysavač, štětičky do uší, dezinfekce Cutasept na pupíček.
  • postýlka, peřinka... Není potřeba rozepisovat.

KOUPÁNÍ:

  • teplota vody 35°C,
  • buď lehátko do vody, nebo dítě leží na předloktí,
  • omývání od shora dolů (první obličej...., důležitá skrytá místečka, jako pod krčkem, v podpaží...,
  • první dny miminka při koupání pláčou, je jim zima,
  • po odpadnutí, nenamáčíme pupíček cca 3 dny (než se zahojí) a postříkat dezinfekcí,
  • osušíme opatrně, netřeme ručníkem po kůži,
  • namažeme olejem tělíčko, můžeme provádět masáž,
  • namažeme genitálie silnější vrstvou krémem (Bepanthen Baby),
  • čištění oušek opatrně - pouze zevní zvukovod,
  • plínka, dupačky ..., pak do zavinovačky a k prsu.

DOPORUČUJI:

  • koupat ve stejný čas, je dobré dítěti udělat režim,
  • před koupáním dítě trochu nakojit, je pak ve vaně klidnější

PLÁČ MIMINKA - DŮVODY:

  • zima,
  • horko,
  • nedostatečně odříhnuto, tlačí žaludek,
  • bolest bříška - větry,
  • hlad,
  • chce spát.

Miminka do třech měsíců nepláčou bezdůvodně, tzv. vzteklý pláč bývá až v pozdějších měsících.

POMOC:

Odříhnutí:

  • v poloze přes rameno dospělého,
  • na bříšku,
  • na míči.

Ublinkávání:

  • opatrná manipulace,
  • doporučuje se kojit přerušovaně a nechávat dítě průběžně odříhnout,
  • nechávat dítě spát s podloženou hlavou (knihy pod matraci či klín).

Bolesti bříška:

  • nejčastější příčinou větrů je hromadění vzduchu ve střevech, způsobené nepohyblivostí střev a neodříhnutí po kojení,
  • preventivně nechat dítě řádně odříhnout, a vždy hodinu po kojení či několikrát během dne cvičit s dítětem, přetáčet ho na bříško.

CVIKY:

  • kroužení pánví,
  • skrčování nožiček k bříšku,
  • "šlapání na kole", apod.

MASÁŽ:

  • ve směru hodinových ručiček masírujeme celou dlaní bříško, nejúčinnější je masáž metodou míčkování,
  • vždy před masáží je důležité řádně bříško nahřát:
    - teplou sprchou,
    - termopolštářkem,
    - nahřátými plenami,
    - fénem.

VYJÍMEČNĚ!!!!!!!!

  • možno použít rektální rourku či teploměr. Svěrač by si mohl navyknout, že se nemusí snažit a došlo by k ochabnutí,
  • kapičky jen po dohodě s lékařem, lepší jsou cviky a masáž.

OBECNÉ RADY:

  • procházky denně venku libovolně dlouho,
  • pokud mráz, pak max. 2 hodiny,
  • dudlíček - až když se dítě naučí správně sát z prsu,
  • čaje ani jiné šťávy, pokud se plně kojí, nejsou třeba,
  • miminko se nebát chovat, že se rozmazlí, naopak miminka se MUSÍ vymazlit,
  • šestinedělí strávit v klidu.

CO S SEBOU DO PORODNICE:

ÚŘEDNÍ VĚCI:

  • těhotenská průkazka,
  • průkaz pojištěnce,
  • občanský průkaz,
  • oddací list (u neprovdaných rodné listy obou rodičů),
  • prohlášení o narození dítěte - formulář.

OSOBNÍ VĚCI:

  • župan,
  • přezůvky,
  • ponožky,
  • 4 ručníky,
  • mýdlo,
  • toaletní potřeby (kartáček, pastu, krém, balzám na rty, hřeben, sponky do vlasů, gumičky, kapesníky, event. kapky do nosu),
  • dámské kalhotky (obyčejné - menstruační či jednorázové),
  • dámské vložky (poporodní, na šestinedělí),
  • podprsenku kojící či elastickou (o číslo větší),
  • telefon, nabíječku,
  • psací potřeby, deníček,
  • olejíček porodní a na hráz po porodu (z centra CAPLÍK).

PRO MIMINKO:

- přiveze manžel před propuštěním:

  • vlhké ubrousky, mandarinkový olejíček (z centra Caplík),
  • body,
  • dupačky,
  • bačkůrky,
  • kabátek (v zimě ještě svetřík či silnější kabátek),
  • tenkou bavlněnou čepičku,
  • zavinovačku (pokud pojede v kočárku),
  • deku (pokud pojede v autosedačce a bude zima),
  • vše ostatní má českobudějovická porodnice k dispozici.

Krásný porod!


Příprava otců k porodu

Poznámka:
termín tohoto školení se domlouvá během každého předporodního kurzu.

Praktická přednáška pro tatínky či jiný doprovod k porodu zaměřená hlavně na konkrétní rady a informace týkající se pobytu na porodním sále, formy pomoci rodičce (po psychické i fyzické stránce - masáže bederní a křížové oblasti) a ujasnění odborných termínů a situací, ke kterým dochází běžně na porodním sále a které jsou pro nastávající rodiče naprostou novinkou.

OTEC U PORODU

ZÁKLADNÍ POJMY:

PLACENTA:

  • plodový koláč o průměru 20 cm a váze 400 - 600 g,
  • pevně přichycena ke stěně dělohy,
  • zajišťuje miminku výživu a kyslík,
  • filtruje (částečně) škodliviny.

PUPEČNÍK:

  • dlouhý 40 - 50 cm, zakroucený, jako tel. šňůra,
  • svojí pružností umožňuje miminku neomezený pohyb,
  • pupečníkem prochází dvě žíly, které odvádí odkysličenou krev od miminka a jedna tepna přivádějící miminku krev okysličenou od matky.

PLODOVÁ VODA:

  • přibližně 1 litr až 1 a ½ čirá, bezbarvá tekutina, obsahující pouze vločky mázku odlučující se z miminka,
  • chrání miminko před infekcí,
  • udržuje stálou teplotu v děloze,
  • tlumí nárazy (pokud maminka běží, či upadne...).

KDY DO PORODNICE:

- nejčastější důvody:

KRVÁCENÍ:

1) SILNÉ,

2) POUZE ŠPINĚNÍ S HLENEM.

Ad 1) POKUD SILNÉ:

  • akutně vyrazit do porodnice, nejíst, nepít (může být způsobeno předčasným odloučením placenty).

Ad 2) POUZE ŠPINĚNÍ:

  • může se objevit po styku či po vyšetření gynekologem,
  • týden či dva týdny před porodem se objeví spolu s odchodem hlenové zátky*,
  • nemusí se jezdit do porodnice, stačí prokonzultovat s gynekologem či porodní asistentkou.

*HLENOVÁ ZÁTKA - hlenový uzávěr v děložním hrdle, plní funkci ochrannou před infekcí, pokud se začne děložní hrdlo připravovat na porod, pootevře se a tak se hlenová zátka uvolní a spolu s trochou krve vyjde ven.

ODTOK PLODOVÉ VODY:

1) MASIVNÍ ODTOK

2) NENÁPADNÝ

AD 1) MASIVNÍ ODTOK:

  • maminka nepřehlédne, najednou vyteče z rodidel velké množství plodové vody,
  • odtok můžou způsobit počínající kontrakce, ale k odtoku může dojít i z naprostého klidu,
  • zapamatovat přesný čas odtoku a zabarvení plodové vody,
  • vyrazit do porodnice tak do dvou hodin po odtoku, pokud nejsou silné kontrakce, maminka normálně jí i pije.

AD 2) NENÁPADNÝ:

  • maminka zaznamená vlhkost, která může znamenat nepatrný odtok plodové vody či výtok, malé neudržení moče, zvýšené pocení,
  • vzít si vložku a nechat nasáknout to, co teče, pak na gynekologii či do porodnice. Tam Temeswary činidlem zjistí, zda se jedná o plodovou vodu či nikoli.

PO ODTOKU PLODOVÉ VODY MUSÍ MAMINKA PORODIT DO 48 HODIN,

PAK MŮŽE PLOD OHROZIT INFEKCE.

NÁSTUP KONTRAKCÍ:

1) poslíčci,

2) kontrakce k porodu.

Obojí začíná stejně, ale jak to rozeznat a kdy vyrazit do porodnice?

Ad 1) POSLÍČCI:

  • pokud kontrakce trvají 3 - 4 hodiny a začíná jejich intenzita zesilovat, pak doporučuji teplou sprchu či teplou vanu, kde si po dobu 15 minut masírovat podbřišek a záda. Poté si lehnout na bok do postele a čekat, zda se porod zastaví či naopak rozeběhne a stahy ještě více zesílí a zpravidelní.

Ad 2) KONTRAKCE K PORODU:

  • maminka vnímá velmi silné stahy dělohy,
  • interval 5 - 10 minut,
  • kontrakce již nutí prodýchávat (nádech nosem, výdech pusou),
  • maminka hledá vhodnou polohu, aby nastala úleva,
  • po sprše kontrakce zesílily,
  • začala odtékat plodová voda,
  • v klidu vyrazit do porodnice, již nejíst, pít možno.

PŘÍJEM NA PORODNÍM SÁLE:

  • tatínek čeká v čekárně po dobu příjímání maminky, na porodní sál jde v případě, že už začíná I. doba porodní.

PŘÍJEM:

  • sepsání porodopisu, natočení CTG (kardiotokograf), vnitřní vyšetření gynekologem.

VNITŘNÍ VYŠETŘENÍ:

  • zjistí se, jak je děložní čípek otevřen, pokud pro dva prsty, maminka zůstává v porodnici ještě na oddělení šestinědělí a tatínek jede domů,
  • pokud zjištěna již branka přibližně 4 cm a více, začíná I. doba porodní a tatínek smí být přítomen u maminky.

Pokud je branka 4 cm - maminka se oholí a dostává očistné klyzma, tatínek se mezitím převléká do příslušného oděvu, který dostane od porodních asistentek.

I. DOBA PORODNÍ:

  • ZAČÍNÁ pravidelnými kontrakcemi, odtokem plodové vody a nálezem na čípku přibližně 4 cm,
  • KONČÍ úplným otevřením branky tak, aby prošla hlavička (10 cm). I. doba porodní trvá přibližně 6 - 12 hodin.

Aby I. doba porodní proběhla co nejpříjemněji,

PAK JE POTŘEBA:

  • správně dýchat (nejprve prohloubené dýchání, pokud tlak na konečník, zvolit krátké povrchové dýchání),
  • odpočívat mezi stahy,
  • tatínek provádí masáže,
  • kontrakce prodýchávat na míči, v kleku, na porodní židličce, ve sprše na míči, ve sprše v kleku, v masážní vaně ...

NÁSTŘIH HRÁZE:

  • provádí se při největším tlaku hlavičky na hráz,
  • pokud hráz pružná, nemusí se nastřihnout, i když žena rodí poprvé,
  • zašívá se až po porodu placenty,
  • než se hráz úplně zahojí, nesmí si maminka sednout (možno použít nafukovací kruh).

II. DOBA PORODNÍ:

  • doba tlačení miminka, trvá přibližně 10 - 20 minut (velký nádech, zavřít oči, pusu, bradu na prsa, tlak do bříška a tlačit, jako při zácpě - dlouze!!!!!),
  • NEVYDECHOVAT, NEOTVÍRAT OČI PŘI TLAČENÍ!!!!!!!

Po porodu se miminko v téže místnosti zváží, dostane identifikační náramek s číslem, jménem a jménem/číslem matky, je zkontrolováno dětským lékařem, zabaleno do teplé peřinky a následuje první přiložení k prsu.

III. DOBA PORODNÍ:

  • porod placenty = 5 - 30 minut (placenta se zkontroluje, zda je celistvá a zváží se).

IV. DOBA PORODNÍ:

  • 2 hodiny odpočívá maminka na porodním sále, jsou jí kontrolovány: 

               - TK,
               - krvácení,
               - stav poporodního šití.

Pak maminka jede na oddělení šestinedělí spolu s miminkem, tatínek se rozloučí a jede slavit. 

ODBĚR PUPEČNÍKOVÉ KRVE:

  • provede se, ještě než se placenta odloučí (info viz letáček).

KOMPLIKACE:

  1. miminko má nedostatek kyslíku a je ohroženo - pak porod ukončen císařským řezem,
  2. maminka začala při porodu velmi silně krvácet, je podezření na předčasné odlučování placenty - pak porod ukončen císařským řezem,
  3. při porodu se zjistil nepoměr mezi hlavičkou plodu a pánví maminky - pak porod ukončen císařským řezem,
  4. pokud již probíhá tlačení miminka neboli II. doba porodní a miminko nelze vytlačit, pak se porod musí ukončit klešťovým porodem nebo vacuumextraktorem.

Pokud dojde k nějaké výše jmenované komplikaci, tatínek čeká před operačním sálem, než se narodí miminko, poté už může být přítomen na novorozeneckém pokoji při vážení a ošetřování miminka.

Přeji krásný, rychlý a hlavně nekomplikovaný porod!

jQuery Tlačítko na začiatok by William from Wpromotions.eu